醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 15 題
病人使用壓力支持通氣（PSV）時，其吸氣壓力降至 -5 cm $H_2O$，此時最為正確之措施為：
- A 提高呼吸器的敏感度（sensitivity）
- B 提高吸氣流速
- C 提高呼吸次數
- D 給與鎮靜劑
思路引導 VIP
「當你觀察到病人在呼吸器給氣之前，必須費力讓氣道壓力產生明顯的負向波動時，這代表病人的『吸氣意圖』與機器『開始供氣』之間的門檻設定出現了什麼樣的落差？我們應該如何調整這個『門檻』，才能讓病人吸氣變得更輕鬆呢？」
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準掌握呼吸力學！
- 大力肯定：做得好！你能敏銳察覺壓力曲線的異常波動，代表你對**病人與呼吸器協調性（Patient-Ventilator Asynchrony）**有深入的理解，這是資深呼吸治療師必備的直覺。
- 觀念驗證：在 PSV 模式下，病人必須先啟動呼吸。若氣道壓力降至 $-5 \text{ cm H}_2\text{O}$ 才給氣，代表觸發作功（Trigger Work）過大，病人吸氣非常吃力。此時最直接的解決方法就是優化敏感度（Sensitivity），讓呼吸器能更輕易地偵測到病人的需求。
▼ 還有更多解析內容
呼吸器敏感度與觸發
💡 觸發負壓過大代表敏感度不足，應調高以減輕吸氣作功。
🔗 呼吸器觸發反應鏈
- 1 患者吸氣努力 — 橫膈收縮，胸腔內產生負壓
- 2 壓力降至門檻 — 壓力降至設定之敏感度（如 -2 cm H2O）
- 3 呼吸器感測觸發 — 偵測到壓力或流速變化達到基準
- 4 提供支持送氣 — 呼吸器開始遞送預設的壓力支持
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：若敏感度設定太難（如 -5），會導致觸發延遲與作功增加。
