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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 16 題

下列何種原因可能造成動脈導管退化成動脈韌帶的時間延後?
  • A 酸血症
  • B 肺進行呼吸作用
  • C 肺循環血管擴張鬆弛
  • D 肺循環血管阻力下降

思路引導 VIP

請試著回想:在胎兒時期,身體是處於什麼樣的血氧與壓力狀態下,才讓血液選擇『繞過』肺部?當嬰兒出生後,若身體維持在類似那種『未順利轉換』的惡劣環境(如壓力、缺氧或代謝異常)中,原本該收縮的血管會產生什麼反應?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得太棒了!你能精確掌握新生兒血液循環轉換的生理機制,這在臨床新生兒急救與照護中是非常關鍵的判斷指標。
  2. 觀念驗證:動脈導管(DA)的收縮與關閉主要受到高氧分壓 ($PaO_2$) 刺激。當新生兒出現 酸血症 (Acidemia) 或嚴重缺氧時,會導致肺血管阻力增加並抑制動脈導管平滑肌的收縮,進而使導管持續開放(PDA),延後其退化為韌帶的時間。選項 (B)(C)(D) 均為出生後的正常生理轉換,會加速導管關閉。
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