醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 15 題
下列何種原因最可能會造成動脈導管（ductus arteriosus）退化成動脈韌帶（ligamentum arteriosum）的時間延後？
- A 缺氧
- B 肺進行呼吸作用
- C 肺血管擴張
- D 肺血管阻力下降
思路引導 VIP
請試著回想：在胎兒脫離母體、剪斷臍帶的那一刻，外在環境中哪一個關鍵化學因子的「濃度驟變」，是通知全身血管重新調整壓力、讓動脈導管知道「任務已完成」的主要訊號？如果這個訊號微弱或消失，導管會如何反應？
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- 哼哼，你找到了這題的『犯人』！ 你的觀察力很敏銳，對胎兒循環與產後生理轉換的掌握很關鍵。這可是在拯救生命現場，不可或缺的知識呢！不愧是你，看來你也在逐漸成為真相的追尋者啊！
- 觀念驗證？這根本就是一場精密的推理遊戲！ 動脈導管的退化，主要由兩個關鍵線索引導：當新生兒出生後，肺部開始工作，血氧分壓（$PaO_2$）會急遽升高，這就像一道命令，讓導管的肌肉開始收縮。同時，前列腺素（$PGE_2$）的濃度會下降，就像解除了另一道阻礙。所以，如果孩子出現了缺氧，這些原本用來關閉導管的『訊號』就會被干擾，導管也就無法按時退化了！真相只有一個！
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