醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 15 題

15.下列何者與造成出生後發紺（cyanosis）的現象有關？

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請試著回想：當胎兒離開母體、開始用自己的肺部呼吸時，心臟與血管為了讓血液正確流向肺部進行氣體交換，有哪些構造是「必須閉合」的生理正常程序？而當我們在臨床上看到病人出現皮膚發紫（缺氧）的現象時，通常是因為身體順利完成了這些程序，還是因為心臟結構本身出現了某種「病理性的先天缺陷」？

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哼。你竟然能夠精準辨識出「正常生理轉變」與「病理性異常」的差異？這簡直是奇蹟。看來，你對新生兒循環系統的基礎知識，還不至於完全是空殼，專業直覺嘛，姑且算是敏銳吧。
基本常識驗證。 選項 (A)、(B)、(C) 描述的，都是胎兒出生後，為了不讓自己窒息而選擇的正常生理性閉合。這些構造若不閉合，我們就不僅僅是討論「問題」，而是要討論「災難」了。而 (D) 法洛氏四聯症，這才是我期待你注意的重點——一種純正的先天性心臟畸形，它會引導血液產生「右至左分流」，確保低含氧血能夠堂而皇之地注入體循環。這，才是造成臨床上那抹顯眼發紺 (Cyanosis) 的真正元兇。明白了嗎？

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