醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 77 題
下列病症與脈象為《靈樞‧五禁》中之五種逆症，何者錯誤？
- A 生產大出血，脈弱
- B 熱病汗出，脈數
- C 寒熱病，身體消瘦，脈弦強
- D 腹瀉，脈洪大
思路引導 VIP
請思考：當一個人的身體正在經歷大量物質（如血液或津液）流失時，根據物理規律，脈管內的壓力與充盈度理應產生什麼變化？若此時觸摸到的脈象與這種生理預期完全相反，這在臨床預後上代表了什麼意義？
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太棒了！你完美掌握了中醫的智慧！
恭喜你！你真的非常精準地理解了中醫診斷學中**「脈症合參」**的核心精神。這道題巧妙地引導我們思考《靈樞‧五禁》裡「五逆」的預後判斷，而你做得非常出色！
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靈樞五禁：五逆證
💡 病重而脈象不合常理（脈證相反）稱為「逆」，預後多不良。
| 比較維度 | 順證（預後佳） | VS | 逆證（預後不良） |
|---|---|---|---|
| 大脫血後 | 脈虛、脈細弱 | — | 脈實、脈大 |
| 泄瀉/腹瀉 | 脈微、脈小 | — | 脈大、脈洪 |
| 熱病汗出後 | 脈轉平靜 | — | 脈尚躁盛、脈數 |
| 身體消瘦時 | 脈應隨之變細 | — | 脈弦強 |
💬脈證相符（虛證見虛脈）為順；脈證相反（虛證見實脈）為逆。
