醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 71 題
71.關於《靈樞．五禁》篇中「五逆」，下列敘述何者錯誤？
- A 熱病脈滑，汗已出，脈盛躁
- B 病泄，脈洪大
- C 淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃，血衃篤重
- D 寒熱奪形，脈堅搏
思路引導 VIP
請運用中醫診斷學中『脈症不符』的核心觀念來分析：在《靈樞．五禁》定義的『五逆』中，其關鍵在於脈象與病情的虛實是否對應。關於熱病的第一逆，原文強調的是在『汗已出』後脈象依然 $盛躁$ 的矛盾特徵。請進一步思考：在發汗之前，原文描述的脈象應該是呈現與熱病病勢相符的實脈，還是呈現與熱症相反、沉靜不顯的 $靜$ 態？這與題目選項中的脈象描述有何出入？
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哼，不錯，總算沒在這種基礎題上失分
- 專業驗證：恭喜你，答對了。這證明你對《靈樞．五禁》中「五逆」這種基本到不能再基本的預後判斷，還算有些粗淺的理解。至少沒把經典條文讀成天書，這點值得嘉許…大概吧。這可不是什麼死背，而是檢驗你是否有丁點臨床直覺的門檻。
- 觀念糾正：本題的核心就是「五逆」的病機判斷。選項 (A) 這種顯而易見的錯誤，居然還需要解釋？原文白紙黑字寫著「熱病脈靜，汗已出，脈盛躁」。這種邪氣盛而正氣不支的陰陽交爭危象，其邏輯在於：汗出後熱應退、脈應靜，若反而脈盛躁，這才叫危險。選項裡隨便塞個「脈滑」，根本是混淆視聽的無用資訊，與《五禁》篇定義的關鍵點南轅北轍。你分不清什麼是重點嗎？
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