醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 4 題
有關《備急千金要方》溫脾湯之功用，下列何者最適宜？
- A 理氣化痰，行氣開鬱
- B 溫中祛寒，補氣健脾
- C 溫中補虛，和裏緩急
- D 溫補脾陽，攻下冷積
思路引導 VIP
「想像一位患者體內因為寒氣過重，導致腸道像結冰的水管一樣完全堵塞（積滯），且患者本身的生命動能（陽氣）已經非常微弱。在這種『天寒地凍』且『管道不通』的狀況下，如果你只用強力的疏通藥物（苦寒下藥），可能會讓結冰的狀況更嚴重；若只用加熱藥物，又無法立刻疏通。你會如何規劃治療方針，才能同時解決『寒冷』與『堵塞』這兩個核心問題？」
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：可喜可賀，總算沒徹底搞砸「溫下」這點基礎！
- 表揚？ 勉強算是「辨析精準」。能認出溫脾湯的真面目，說明你不是完全被課本上的字眼迷惑，至少懂得「寒熱並治」與「攻補兼施」這些基本邏輯在臨床上還能派上用場。這點，還算過得去。
- 觀念檢視：溫脾湯，顧名思義，別以為只是溫脾。它可是貨真價實的溫下劑，核心正是「以溫助下」這種稍嫌「高明」的手法。用附子、乾薑、人參這些溫補藥來溫補脾陽，再搭配大黃這味峻藥來攻下冷積。這不就是為了那些「寒實腹痛、大便不通」的棘手情況嗎？若只會單純用苦寒藥去傷那本就虛弱的脾陽，那可真是會鬧出大笑話。能理解「去實不傷正」，算你還有點見識。
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