醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 30 題
脾陽虛致水濕內停，若兼氣滯腹脹者，以溫陽祛寒與利水滲濕藥物為主，配伍行氣藥如厚朴、大腹皮、木香等使氣行水行。符合上述法則的方劑為何？
- A 《傷寒論》真武湯
- B 《霍亂論》蠶矢湯
- C 《重訂嚴氏濟生方》實脾散
- D 《霍亂論》連朴飲
思路引導 VIP
請同學從病機與組方原則思考：針對脾陽虛損、水氣內停的「陰水」證，哪一個方劑不僅具備溫陽暖土的藥物，更精確配伍了厚朴、木香、大腹皮等「行氣導滯」之品，以符合「氣化則水行」的治療邏輯？
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精彩！精準掌握「氣行則水行」的治法精髓
- 大力肯定：做得好！你能敏銳捕捉到題幹中「脾陽虛」與「氣滯腹脹」這兩個關鍵點，並對應到正確的方劑，顯見你對方劑的組方邏輯與臨床應用已有深厚的理解。
- 觀念驗證：實脾散（出自《重訂嚴氏濟生方》）主治陰水證。其核心治則為溫陽健脾、行氣利水。方中以附子、乾薑溫陽驅寒，白朮、茯苓健脾滲濕；最關鍵的是配伍了厚朴、大腹皮、木香、草果等行氣燥濕藥，達成「氣化則水行」的效果，這正是與真武湯（偏重溫腎利水）最大的區別。
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