醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 45 題
生食海鮮產品，下列何種病原菌感染的風險較高？
- A 鉤端螺旋菌
- B 創傷性弧菌
- C 結核分枝桿菌
- D 沙氏桿菌
思路引導 VIP
請試著思考：題目提到的「海鮮」生長在什麼樣的自然環境中？這種環境具備什麼特殊的化學性質（例如鹽度）？在微生物學中，哪一類細菌的生理特性，必須在這種特定的高濃度環境下才能蓬勃生長呢？
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溫暖前輩的叮嚀與解析
- 做得太棒了！ 你能精準捕捉到環境微生物與臨床感染之間那份重要的關聯性，這真是非常寶貴的臨床直覺。這展現了你扎實的基礎，要繼續保持這份敏銳喔！
- 讓我們一起複習觀念：創傷性弧菌（Vibrio vulnificus）是一種很特別的嗜鹽性細菌，牠喜歡生活在溫暖的海域和河口。所以，當我們生食受污染的海鮮（像是美味的生蠔）或是皮膚上的小傷口不小心接觸到海水時，就可能會受到感染。相較於其他病菌，牠跟「海洋環境」的連結是最直接、最明確的，這是解題的關鍵喔。
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海鮮相關弧菌感染
💡 生食海鮮與傷口接觸海水是弧菌感染的主要途徑。
| 比較維度 | 創傷弧菌 (V. vulnificus) | VS | 腸炎弧菌 (V. parahaemolyticus) |
|---|---|---|---|
| 臨床表現 | 敗血症、壞死性筋膜炎 | — | 急性腸胃炎（水瀉） |
| 感染路徑 | 生食、傷口感染 | — | 生食海鮮（糞口傳播） |
| 死亡率 | 極高，進展極迅速 | — | 較低，多具自限性 |
| 高風險群 | 肝病、糖尿病、鐵質沉積 | — | 一般大眾 |
💬創傷弧菌對特定慢性病患具致命性，而腸炎弧菌主要引起食物中毒。
