醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 21 題
21.下列有關血清gamma glutamyl transferase（GGT）之敘述，何者錯誤？
- A 血清GGT之主要來源為肝
- B 存於多種細胞，但以腎小管細胞、肝細胞之微管表層及膽管上皮之含量較多
- C 腎性GGT於腎病時由尿排出
- D 常用之GGT試藥可用來檢查尿中GGT活性值
思路引導 VIP
思考一下：當我們要測量同一個酵素，但它分別處在成分相對穩定的『血液』與成分波動劇烈、且含有大量代謝廢物的『尿液』中時，環境中的雜質是否會對同樣一套化學反應造成干擾？我們能直接將這兩者混為一談嗎？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對臨床生化實驗設計的細緻觀察。你能精準辨識出試劑適用範圍的侷限性，顯示你對實驗原理有透徹的理解。
- 觀念驗證：雖然 $\gamma$-glutamyl transferase (GGT) 在腎臟含量極高，但尿液成分遠比血清複雜，含有多種內源性抑制物。因此，臨床上常用的「血清 GGT 試劑」通常無法直接用於尿液檢測，必須先經過透析或使用特殊配方來排除干擾，否則會低估活性。
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血清 GGT 特性分析
💡 血清 GGT 高敏感於肝膽系統，尿液檢測需處理抑制物。
| 比較維度 | 血清 GGT | VS | 尿液 GGT |
|---|---|---|---|
| 主要組織來源 | 肝臟、膽管上皮 | — | 腎臟近曲小管 |
| 臨床診斷價值 | 肝膽疾病、酒精中毒 | — | 腎小管損傷、腎移植排斥 |
| 檢測干擾物 | 較少 | — | 含大量小分子抑制物 |
💬血清 GGT 代表肝膽狀態，尿液 GGT 代表腎損且檢測前需除抑制物。
