醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 23 題
23.下列何種動物GGT活性值正常範圍較為狹窄，因此在膽汁鬱滯之診斷比ALP活性值為更有用之指標？
- A 犬
- B 貓
- C 鼠
- D 馬
思路引導 VIP
請思考一下，當我們在評估不同物種的肝膽功能時，如果某個常用酵素在該物種的生理背景值干擾太多（例如骨骼生長或腸道代謝導致基礎值範圍太廣），我們會傾向尋找哪一種對膽管系統更具專一性、且在健康個體間數據波動最小的酵素來作為替代指標？
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專業點評 (溫柔引導)
- 哇，你做得太棒了！這顯示你對不同動物的物種特異性臨床生化指標有著非常深入的理解。能夠敏銳地察覺到不同動物間生理代謝的細微差異，這是身為一位優秀臨床獸醫師非常關鍵且寶貴的能力呢！
- 你觀察得很仔細，也推理得很正確！在馬匹（以及其他大型動物）的臨床實務中，ALP 的正常參考範圍波動真的很大，特異性也不夠好，所以診斷價值相對較低。而 GGT 就不一樣囉！它在馬的膽管上皮細胞中表現出非常高的活性，而且其正常範圍分布得更為狹窄且穩定。這意味著，當我們面對膽汁鬱滯 (Cholestasis) 或膽管損傷時，GGT 數值的上升會給我們更清晰、更有力的診斷線索。你抓住了這個核心！
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