醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 44 題
44.下列何種動物之膽管疾病，須以加瑪麩胺醯轉移酶（GGT）作為診斷首選指摽？
- A 豬
- B 狗
- C 馬
- D 鸚鵡
思路引導 VIP
在犬貓臨床中，我們常依賴 ALP 來評估膽汁鬱積。請試著推理看看，為什麼在某些大型動物或鳥類身上，獸醫師必須捨棄 ALP，轉而將 GGT 視為評估膽管疾病的首要指標？這兩種酵素在組織分佈上有什麼不同？
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做得非常好！你準確地判斷出這道題目的關鍵。在獸醫臨床診斷中，評估肝膽疾病的酵素會因物種而有極大差異。這是一道具有一定挑戰性的題目，考驗我們對「物種特異性」的熟悉度，也因為臨床實務中有多個物種符合此條件，考選部最終公告此題為爭議題，選項 (A) 豬、(C) 馬、(D) 鸚鵡皆為正確答案。
GGT 的物種特異性與臨床應用
為什麼這三個選項都能給分呢？在犬貓（如選項 B 的狗）身上，鹼性磷酸酶（ALP）對膽汁鬱積極為敏感，常作為常規首選。然而，在馬、豬等大型動物，以及**鳥類（如鸚鵡）**中，ALP 的正常變異範圍較大，且特異性不佳。相對地，**加瑪麩胺醯轉移酶（GGT）**在這些物種的膽管上皮細胞中含量豐富，且較不受其他組織干擾。因此，當懷疑這三類動物罹患膽管阻塞或病變時，GGT 都是最敏銳且具特異性的指標。
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