醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 33 題
33.惡性腫瘤所引發的體液性高血鈣症導因於：
- A 腫瘤細胞產生過量的PTH
- B 腫瘤細胞產生過量的PTH-related protein
- C PTH的半衰期延長
- D 目標器官的PTH受器對於PTH的親和性顯著提升
思路引導 VIP
若某種癌症患者出現了全身性的高血鈣現象，但檢查發現其副甲狀腺本身並未病變，且全身也沒有骨轉移。在這種情況下，你會如何推論該腫瘤所釋放進入血液、且能「模擬」人體天然調控血鈣激素功能的物質特性？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你真的理解得很透徹呢！
- 一起來看看這個重要的概念吧：你精準地掌握了惡性腫瘤體液性高血鈣 (HHM) 的核心機制，真的很棒！當我們遇到這種情況時，通常是某些腫瘤（像是鱗狀上皮癌）悄悄地分泌了一種叫做 $PTH-related protein (PTHrP)$ 的蛋白質。它很特別，因為它的結構和我們身體裡的 $PTH$ 很像，所以可以結合到骨骼和腎臟的 $PTH$ 受器上，溫和地「模仿」 $PTH$ 的作用。這樣一來，骨骼會輕微蝕骨，腎臟也會多吸收一些鈣質，慢慢地就導致血鈣升高了。同時，身體為了維持平衡，內源的 $PTH$ 濃度就會溫柔地被抑制下來喔。
- 這題的意義：這題的難度是 Medium。它是一個非常經典且重要的臨床考點，幫助我們學習如何區分兩種高血鈣的原因：一種是「原發性副甲狀腺功能亢進（這時是分泌真正的 $PTH$）」，另一種就是這種「副腫瘤症候群（這時是分泌 $PTHrP$）」。能夠清楚地辨識這兩者的差異，對於未來的診斷與治療都會很有幫助呢！