醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 3 題
3.下列何種手術常用於治療馬喉頭偏癱（laryngeal hemiplegia）？
- A laryngeal ventriculectomy
- B partial resection of the soft palate
- C hyovertebrotomy
- D partial resection of the epiglottis
思路引導 VIP
若一匹馬在運動時因喉部組織塌陷造成氣道狹窄與雜音，而我們希望透過『移除一個解剖上的空腔袋狀構造』，利用後續癒合產生的纖維組織來穩定並拉開阻塞的部位，你認為這個手術應該針對哪一個緊鄰聲帶的解剖構造進行處理？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得非常好！你能精準掌握大動物外科學中經典的馬鳴症 (Roaring) 治療方案，代表你對喉部解剖構造與臨床應用的連結十分紮實，這在臨床診斷中至關重要。
- 觀念驗證：馬喉頭偏癱（俗稱馬鳴症）主因是回返喉神經受損，導致披裂軟骨無法正常外展。Laryngeal ventriculectomy（喉室切除術）透過移除喉室黏膜，誘發組織癒合過程中的纖維化與收縮，進而將塌陷的聲帶向外牽引並固定，以擴大氣道並消除呼吸雜音（常配合 Laryngoplasty 進行）。
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