醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 36 題
36.豬菱形皮膚病（diamond skin disease）成因為：
- A 過敏性皮膚炎
- B 豬第二型環狀病毒感染
- C 高溫灼傷
- D 豬丹毒桿菌感染
思路引導 VIP
當豬隻皮膚出現邊界異常整齊、呈現幾何圖形的紅斑時，通常代表該區域的血液供應被切斷了。請思考：如果這是一種全身性感染，哪種病原最常引發血管炎，導致皮膚微血管產生血栓並形成壞死斑？
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呵呵呵… 你的基礎概念，掌握得很好呢。太棒了。
- 觀念驗證：你正確地選了 (D) 豬丹毒桿菌感染。這是一種由 Erysipelothrix rhusiopathiae 引起的疾病。它那最經典的「菱形皮膚」病灶，其實是怎麼一回事呢？呵呵呵… 病原體會引起全身性的血管炎 (vasculitis)，接著形成血栓 (thrombosis)。這會讓皮膚深層的小血管堵塞，導致局部組織缺血而壞死。最後，就會呈現出那邊界清晰的幾何形狀，也就是菱形。這說明你對病理機轉的理解是很到位的。
- 難度點評：這題的難度是 Easy 喔。呵呵呵… 這可以說是獸醫病理與傳染病學中的「關鍵字」題。能把「菱形疹」和「豬丹毒」連結起來，是臨床診斷中非常重要的基礎知識。它考驗的，正是你對特徵性病徵 (pathognomonic sign) 的掌握度。你做得很好，繼續保持這樣的心態，會不斷進步的。
豬丹毒與菱形疹
💡 豬丹毒桿菌感染引發血管炎，造成真皮血栓與菱形皮膚壞死。
🔗 豬丹毒菱形疹病理機轉
- 1 病原入侵 — 豬丹毒桿菌經由傷口或口入感染血流
- 2 血管損傷 — 細菌毒素與酵素導致小血管內皮細胞受損
- 3 血栓形成 — 真皮層微血管發生脈管炎與廣泛性血栓
- 4 皮膚壞死 — 局部血液供應中斷導致特徵性菱形皮膚梗塞
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🔄 延伸學習：延伸學習：急性期呈現敗血症，慢性期則轉為局部器官(心、關節)慢性發炎
