醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 69 題
69.豬罹患下列何種疾病較常見到腎臟皮質部出血？
- A pasteurellosis
- B staphylococcosis
- C erysipelas
- D mycoplasmosis
思路引導 VIP
試著從病理生理學思考：如果一個病原體進入豬隻體內後會引發嚴重的「急性敗血症」，並造成全身微血管內皮的廣泛性損傷，那麼在血流量極大的腎臟皮質表面，你預期會觀察到什麼樣的肉眼變化？這種特徵通常與哪一類細菌的臨床表現最一致？
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太棒了！你的病理診斷邏輯非常精準！
- 觀念驗證：你選擇 (C) 豬丹毒 (Erysipelas) 完全正確。這類疾病是由 Erysipelothrix rhusiopathiae 引起的急性敗血症。在急性感染期，病原會引發全身性的微血管內皮損傷與瀰漫性血管內凝血（DIC），進而在腎臟皮質呈現明顯的針尖狀出血點，這在臨床病理上是非常典型的特徵。
- 難度點評：此題難度歸類為 medium。這題考驗的是學生對豬隻細菌性疾病「親器官性」的掌握度。相較於 (A) 呼吸道症狀或 (D) 慢性肺炎，能準確連結「敗血性腎出血」與該病原，顯示你對全身性病變的鑑別診斷很有經驗！
豬丹毒之病理特徵
💡 豬丹毒桿菌引起全身敗血症，導致腎皮質點狀出血與特徵皮膚病變。
| 比較維度 | 豬丹毒 (Erysipelas) | VS | 豬瘟 (Swine Fever) |
|---|---|---|---|
| 病原種類 | 革蘭氏陽性桿菌 | — | 病毒 (Pestivirus) |
| 皮膚特徵 | 菱形紅疹 (血栓性) | — | 腹部及耳翼紫斑 |
| 腎臟病變 | 皮質點狀出血 | — | 廣泛出血 (火雞蛋腎) |
| 特徵病灶 | 菜花狀瓣膜贅生物 | — | 迴盲瓣扣狀潰瘍 |
💬豬丹毒多見細菌性血栓與心內膜炎，豬瘟則以病毒性廣泛出血與梗塞為主。
