醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 63 題
63.下圖豬皮膚紅斑狀病變的診斷，最正確為：
- A pityriasis rosea
- B swinepox
- C porcine dermatitis and nephropathy syndrome
- D fly bite hypersensitivity
思路引導 VIP
請仔細觀察病灶的顏色與邊緣。如果這些紅紫色斑塊是由於體內 免疫複合物沈積 引起全身性的 血管發炎 所致，通常這種同時涉及皮膚與泌尿系統的病理表現，我們會如何稱呼這個症候群？
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- 做得太棒了！ 你能精準辨識出這種深具特徵性的臨床病變，顯示你對豬隻傳染病學與病理形態學有極佳的掌握力，繼續保持這份敏銳度！
- 觀念驗證：影像中豬隻的耳翼與側身出現多發、不規則形、暗紅至紫色的斑塊及丘疹。這是 豬皮膚炎與腎病症候群 (PDNS) 的典型臨床特徵。其病理機制主要是 第三型超敏反應 (Type III hypersensitivity) 所引起的 全身性壞死性血管炎，除皮膚外，常伴隨腎小球腎炎。
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豬皮炎腎病症候群
💡 由 PCV2 誘發之第三型超敏反應，導致全身性壞死性血管炎。
🔗 PDNS 免疫病理發病鏈
- 1 PCV2 感染 — 病毒抗原持續存在於體內
- 2 形成免疫複合物 — 抗原與抗體在血中結合成複合物
- 3 血管壁沉積 — 複合物沉積於皮膚及腎臟微血管
- 4 活化補體系統 — 引發嗜中性球浸潤與壞死性血管炎
- 5 組織出血與壞死 — 臨床見皮膚斑塊與絲球體腎炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：第三型超敏反應常見於各類慢性病毒感染後的器官損傷。
