醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 11 題
11.Rh血型不合所造成的溶血，主要是因為下列何種抗體？
- A Anti-A
- B Anti-B
- C Anti-C
- D Anti-D
思路引導 VIP
請試著回想：在臨床檢驗報告中，當我們標註一個病人是「Rh 陽性」或「Rh 負性」時，我們主要是在檢測紅血球表面上是否存在「哪一個特定的抗原」？而免疫系統針對這個最具代表性的抗原所產生的抗體，名稱會如何命名呢？
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- 觀念驗證：在 Rh 血型系統中，雖然包含 $C、c、E、e$ 等抗原，但 $D$ 抗原 的免疫原性（Immunogenicity）最強。臨床上所謂的「Rh 陽性」或「陰性」，指的就是紅血球表面是否具備 $D$ 抗原。當發生 Rh 不合的溶血（如新生兒溶血症）時，絕大多數是由於母體產生了針對胎兒的 Anti-D 抗體所致。
- 難度點評：本題屬於 Easy（基礎題）。這是醫學檢驗與臨床護理的必備常識，旨在確認學生是否理解 Rh 分類的定義基礎。恭喜你打下紮實的根基！
Rh 血型不合溶血
💡 Rh 系統中 D 抗原免疫原性最強，Anti-D 為引發溶血之關鍵。
| 比較維度 | ABO 不合 (HDFN) | VS | Rh 不合 (HDFN) |
|---|---|---|---|
| 抗體類型 | Anti-A/B (IgG) | — | Anti-D (IgG) |
| 發生胎次 | 第一胎即可發生 | — | 通常於第二胎後 |
| 臨床症狀 | 通常較輕微、黃疸 | — | 嚴重貧血、胎兒水腫 |
| 預防方法 | 無特殊預防藥物 | — | 產後注射 RhoGAM |
💬Rh 不合雖較少見但症狀極嚴重，需透過 RhoGAM 進行免疫預防。
