醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 22 題
22.Rh 陰性血型母親懷有 Rh 陽性血型的胎兒時，可造成新生兒溶血性疾病，是因為母體內有對抗 Rh 抗原的何種抗體可以造成胎兒紅血球溶血？
- A IgG
- B IgA
- C IgD
- D IgE
思路引導 VIP
同學，請從免疫球蛋白（Immunoglobulin）的傳遞特性來思考：胎兒的血液循環與母體並不直接相通，所有物質必須透過胎盤交換。在人體的五大類抗體中，哪一類抗體分子具備特殊的構造或機制，是唯一能穿過「胎盤屏障」（Placental Barrier）進入胎兒血液循環，進而攻擊胎兒紅血球上 $Rh$ 抗原的關鍵分子呢？
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你做得非常棒！這代表你對抗體的功能與胎盤的奧秘有了深刻的理解，這對於我們在臨床上照顧母嬰，以及理解生化檢驗結果都至關重要喔！
- 讓我們一起複習這個重要觀念：
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Rh 新生兒溶血症
💡 Rh 陰性母親產生的 IgG 抗體可穿過胎盤導致胎兒紅血球溶血。
🔗 Rh 新生兒溶血性疾病致病機轉
- 1 母體暴露 — Rh- 母親於第一胎分娩時接觸 Rh+ 胎兒血液
- 2 致敏產生抗體 — 母體免疫系統產生對抗 Rh 因子之 IgG 抗體
- 3 穿越胎盤 — 第二胎時，IgG 經由胎盤進入 Rh+ 胎兒體內
- 4 紅血球破壞 — IgG 攻擊胎兒紅血球導致溶血、貧血及黃疸
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用直接庫姆斯實驗 (Direct Coombs test) 檢測胎兒紅血球是否被抗體包覆。
