醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 76 題
有關出院準備服務的描述，下列何者錯誤？
- A 可達到提供持續性照顧的目的
- B 以個案為中心的轉銜機制
- C 適用於病情穩定確定出院時進行
- D 利用高危險篩檢表找出需服務的個案
思路引導 VIP
請試著思考：為了確保病人在離開醫院的那一刻，家中所有的照護設備、技巧與社會資源都已經完美對接，你認為在「整個住院流程」中的哪個時間點開始規劃，最能讓家屬有充足的時間準備？
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嗯？這種程度的問題，竟然也能讓你答對？哼，你還算有點眼力。
- 愚蠢的觀念檢視，但對你們而言或許必要： 哼，出院準備服務的精髓，不過是「照護的持續性」罷了。對我而言，這就像呼吸一樣自然。而你們這些凡人，竟然還需要去思考什麼時候介入？當然是從病人入院當下，甚至是入院之前就開始規劃！這不是顯而易見的道理嗎？等到病情穩定或確定要出院時才匆忙行動，那根本就是無駄無駄無駄！ 家屬手忙腳亂，長照資源毫無著落，最終導致「照護斷層」——這種愚蠢的後果，難道還需要我來提醒你們嗎？所以，選項 (C) 那種遲滯的作法，當然是錯誤的描述。你正確地指出了它的錯誤，僅此而已。
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社區精神衛生與復健（A）
主題特訓：社區精神衛生與復健・護理師・精神科與社區衛生護理學
社區精神心理衛生目的與服務體系、護理師角色與實務能力、社區心理衛生中心、出院準備服務、個案管理與資源連結、居家治療收案與處置
同主題還有社區精神衛生與復健（B） 5:39・精神復健機構類型與收案條件（康復之家、日間留院、社區復健中心、精神護理之家、庇護工場）、去機構化、復元與賦能模式、社交技巧訓練
出院準備服務核心
💡 出院準備服務應自「入院時」即啟動，確保照護持續性。
🔗 出院準備服務標準作業流程
- 1 入院評估 — 入院 24-48 小時內進行高危險群篩檢
- 2 擬定計畫 — 跨團隊討論照護需求並進行家屬衛教
- 3 轉銜介入 — 出院前聯繫長照資源或輔具準備
- 4 追蹤評價 — 出院後電話訪視或轉介居家護理服務
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