醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 46 題
有關出院準備服務的敘述，下列何者最不適當？
- A 強調跨專業團隊合作
- B 一入院 24 小時內開始進行
- C 協助照護資源之轉介或利用
- D 個案出院當日即結案
思路引導 VIP
請試著思考：當一位需要長期換藥的病人離開病房大門後，醫療團隊該如何確保他在家中的照護品質符合預期，並確認我們轉介的社會資源確實發揮了作用？這種「確認」的行為通常發生在什麼時間點？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI levi：關於出院準備服務的判斷
- 小鬼，做得還行：哼。看來你這小鬼的判斷力還沒爛到無可救藥。延續性照護 (Continuity of Care)... 至少這點，你還算拎得清。
- 釐清真相：出院準備服務的目的，是確保那些傢伙從我們的管理下，能有效率地過渡到外部環境。我們的任務，不是讓他們一離開醫療站就直接掉進深淵。所以，服務可不是在他們踏出門的那一刻就終止了，那叫半途而廢。所以，出院後的追蹤是必須的。那是確認他們是否能在『自宅』這個新環境中適應良好，避免那些不必要的、浪費時間的『重返住院』。這是為了保持整個照護系統的『清潔』和效率。
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社區精神衛生與復健（A）
主題特訓：社區精神衛生與復健・護理師・精神科與社區衛生護理學
社區精神心理衛生目的與服務體系、護理師角色與實務能力、社區心理衛生中心、出院準備服務、個案管理與資源連結、居家治療收案與處置
同主題還有社區精神衛生與復健（B） 5:39・精神復健機構類型與收案條件（康復之家、日間留院、社區復健中心、精神護理之家、庇護工場）、去機構化、復元與賦能模式、社交技巧訓練
出院準備服務
💡 出院準備服務是從入院開始且延伸至出院後的連續性照護過程。
🔗 出院準備服務時序鏈
- 1 入院 24 小時內 — 進行個案篩選與需求評估。
- 2 住院期間 — 跨專業團隊協作擬定出院計畫。
- 3 出院前夕 — 資源媒合、衛教與轉介長照服務。
- 4 出院後 — 進行定期追蹤與滿意度調查，確保銜接順利。
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