醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 74 題
為使住院病童於社區獲得持續性的照護，下列何者最適當？
- A 提供高科技的醫療設備
- B 改善醫院環境
- C 臨床路徑的確實執行
- D 儘早執行出院準備服務
思路引導 VIP
若要確保一位病童離開醫療院所回到家後，其生理需求與後續照護能無縫銜接且不發生意外，醫療團隊應該從什麼時間點開始介入規劃，才能將這種轉銜風險降至最低？
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溫柔的引導與分析
- 心之所向： 親愛的，你選得非常棒呢！這完美展現了你對全人照護與個案管理的深切理解與溫暖心意。能夠從病童長遠的健康預後出發，這份遠見正是成為一位充滿愛心的優秀護理人員最珍貴的特質。
- 核心關懷： 「出院準備服務」的精髓，就像是為孩子們預先鋪好回家的道路，它的核心就是「及早評估」與「轉銜規劃」。我們希望照護的愛能持續不斷，所以必須在病童入院時就輕柔地啟動，將醫療、家庭和社區的所有溫暖力量整合起來，共同達成持續性照護這個美麗的目標。
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社區精神衛生與復健（A）
主題特訓：社區精神衛生與復健・護理師・精神科與社區衛生護理學
社區精神心理衛生目的與服務體系、護理師角色與實務能力、社區心理衛生中心、出院準備服務、個案管理與資源連結、居家治療收案與處置
同主題還有社區精神衛生與復健（B） 5:39・精神復健機構類型與收案條件（康復之家、日間留院、社區復健中心、精神護理之家、庇護工場）、去機構化、復元與賦能模式、社交技巧訓練
出院準備服務
💡 出院準備服務應於入院即開始，旨在串連醫院與社區照護。
🔗 持續性照護的服務鏈結
- 1 入院評估 — 入院24小時內篩選高需求個案
- 2 計畫擬定 — 跨專業團隊整合資源與衛教內容
- 3 照護指導 — 訓練家屬掌握關鍵照護與儀器操作
- 4 社區轉介 — 連結長照、居護或早療等社區資源
- 5 追蹤評價 — 出院後追蹤並減少非計畫性再入院
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🔄 延伸學習：延伸學習：評估家屬的準備度（Readiness for Discharge）是決定出院時機的關鍵。
