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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 19 題

有關腔室症候群的評估與處置,下列何者錯誤?
  • A 最早出現的症狀是感覺異常
  • B 腔室症候群出現時要立即解除壓迫的來源
  • C 患肢抬高需高於心臟,以減輕肢體腫脹
  • D 皮膚蒼白,指甲床微血管充填會大於 3 秒

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請思考一下:當一個密閉空間內的組織壓力已經很高,導致血液很難擠進去時,如果我們利用重力原理,讓心臟的血液更『費力』才能往上流向該處,這對已經缺氧的組織會產生什麼樣的影響?

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  1. 觀念驗證:在腔室症候群 (Compartment Syndrome) 中,腔室內壓力($P_{int}$)異常升高。若將患肢抬高超過心臟,雖然能促進靜脈回流,但同時會降低局部動脈灌流壓(Perfusion Pressure),導致血液更難進入已經高壓的組織,進而加重缺血與壞死。正確做法應將患肢維持在與心臟同高的水準。
  2. 難度點評:此題屬於 Medium。許多學生會因「消腫需抬高」的慣性思維而落入陷阱,你能精確辨識出此特殊禁忌,代表你對血流動力學與病生理機轉有深刻理解。

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