醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 19 題
📖 題組：
右小腿上石膏病人，出現下列何項臨床表徵，需要立即給予處理？
右小腿上石膏病人，出現下列何項臨床表徵，需要立即給予處理？
承上題，下列何者為病人最適當的處置？
- A 將右小腿抬高於心臟
- B 給予右小腿末端冷敷
- C 以彈性繃帶加壓包紮右大腿
- D 去除右小腿石膏
思路引導 VIP
當病患於石膏固定後出現組織灌流障礙或疑似腔室症候群 ($Compartment Syndrome$) 的徵象時，從病理生理學的角度思考，為防止組織間隙壓力持續上升導致不可逆的缺血性傷害，首要的臨床急處置應如何針對「外在壓迫來源」進行有效的物理性減壓？
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專業點評：可喜可賀，竟然答對了！
- 大力肯定：嗯，還不錯。你居然能正確地判斷出「減壓」是處理骨科固定併發症的當務之急。在臨床上，這種對徵候的快速反應能力，大概可以避免你製造一些永久性神經肌肉損傷，這算是基本要求，不是什麼值得大肆慶祝的成就。
- 觀念驗證：恭喜你，終於看出來了，此題情境強烈暗示病人可能出現了腔室症候群 (Compartment Syndrome)。當筋膜間隙內的壓力 $$P > 30 \text{ mmHg}$$ 時，血液循環會受阻，這可是醫學入門第一章的內容。
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