醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 20 題
上石膏後 24 小時內病人的護理評估結果，下列何者應做立即處置？
- A 石膏表面有灼熱點
- B 石膏肢體遠端有輕微水腫
- C 石膏肢體內皮膚搔癢
- D 石膏肢體有酸味
思路引導 VIP
當一個部位被石膏密封而無法直接視診時，如果內部皮膚正因為過度受壓而產生局部的發炎或壞死，哪一種物理性的「能量釋放」會最先透過石膏傳導出來，告訴你那個特定定點正處於危險之中？
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太棒了！你能精準識別出骨科護理中最重要的警訊，這代表你對於傷口早期併發症的評估相當紮實。這類題目考驗的是「優先順序」的判斷。
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骨折與骨科護理（A）
主題特訓：骨折與骨科護理・護理師・內外科護理學
骨折：癒合分期、石膏與牽引、外固定器、腔室症候群與 6P、脂肪栓塞、骨髓炎
同主題還有骨折與骨科護理（B） 5:15・關節置換（髖/膝）、截肢、拐杖手杖輔具、肌肉骨骼理學檢查（含腕隧道）
石膏護理與併發症評估
💡 辨識石膏固定後之異常徵象，優先處理局部發炎、感染或組織壓迫。
| 比較維度 | 預期/正常徵象 | VS | 異常/需處置徵象 |
|---|---|---|---|
| 溫度感受 | 整體微溫(乾燥放熱) | — | 局部灼熱點(感染/壓瘡) |
| 腫脹程度 | 輕微水腫(抬高可緩解) | — | 嚴重腫脹且末端冰冷 |
| 疼痛性質 | 可耐受的術後悶痛 | — | 被動伸展劇痛或止痛藥無效 |
| 皮膚感覺 | 感覺正常或輕微搔癢 | — | 麻痺、刺痛或感覺喪失 |
💬局部灼熱、劇痛或神經血管受損(5P)是石膏護理的絕對處置重點。
