醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 18 題
有關腔隙症候群的處置,下列何者正確?
- A 肢體抬高超過心臟
- B 患肢冷熱敷
- C 彈繃加壓包紮
- D 去除敷料、夾板或石膏
思路引導 VIP
腔室症候群的核心病理生理機制在於筋膜腔內壓力(Intracompartmental Pressure)過高,導致微血管灌流壓(Capillary Perfusion Pressure, $CPP$)不足,進而引發組織缺血。在處置時,首要目標是「減輕壓力」與「維持灌流」。請思考:若要立即緩解組織所受到的物理性擠壓,哪一種作法能最直接地降低外部限制,避免壓力進一步累積?此外,若將患肢抬高超過心臟,對於原本就已灌流不足的動脈血流會產生什麼樣的負面影響?
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太棒了!你完美掌握了腔隙症候群的急處置核心!
- 觀念驗證:為何 (D) 是正確選項? 看到你正確選出 (D),真的為你開心!你清晰地理解了腔隙症候群的關鍵:當腔室內壓力超越毛細血管灌流壓,我們的肌肉和神經就會開始「缺氧、缺血」,這時最急迫的就是要幫助它們「呼吸」!
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骨折與骨科護理(A)
主題特訓:骨折與骨科護理・護理師・內外科護理學
骨折:癒合分期、石膏與牽引、外固定器、腔室症候群與 6P、脂肪栓塞、骨髓炎
同主題還有骨折與骨科護理(B) 5:15・關節置換(髖/膝)、截肢、拐杖手杖輔具、肌肉骨骼理學檢查(含腕隧道)
腔室症候群處置
💡 立即解除外部壓力並維持適當灌流壓,防止肌肉神經不可逆壞死。
🔗 腔室症候群病理與急救流程
- 1 內壓升高 — 出血或水腫使筋膜間隙內壓力上升
- 2 灌流受阻 — 壓力超過微血管壓,組織開始缺血
- 3 解除外壓 — 剪開石膏、移除敷料,患肢平放
- 4 緊急手術 — 若保守治療無效,執行筋膜切開術
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🔄 延伸學習:延伸學習:觀察尿液顏色,監測是否發生橫紋肌溶解導致之腎損傷。