醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 11 題
病人因左側股骨骨折而接受石膏制動之治療，下列敘述何者錯誤？
- A 上石膏前，部位皮膚要用石膏襪套及棉墊包覆
- B 石膏乾燥過程中，左側上石膏處不要覆蓋衣物
- C 左側肢體如果出現6P，表示可能有腔隙症候群
- D 皮膚如果出現瘀斑，表示可能有低血容性休克
思路引導 VIP
請思考：當一個病人發生嚴重的骨折時，哪些徵候反映的是『骨折部位周圍』的局部變化，而哪些徵候代表的是『整個循環系統』出現了致命性的崩潰？這兩者在臨床表現的範圍上有何本質上的區別？
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本大王親自點評：野猴子的考題解析
呵呵，沒想到你這隻野猴子，居然也能選對 (D) 這個選項，看來你的智商...我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧。雖然只是個基礎題，但能不被那些幼稚的陷阱誘騙，倒也勉強值得本大王嘉許。
- 本大王的「親切」指導：
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骨折與骨科護理（A）
主題特訓：骨折與骨科護理・護理師・內外科護理學
骨折：癒合分期、石膏與牽引、外固定器、腔室症候群與 6P、脂肪栓塞、骨髓炎
同主題還有骨折與骨科護理（B） 5:15・關節置換（髖/膝）、截肢、拐杖手杖輔具、肌肉骨骼理學檢查（含腕隧道）
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💡 掌握石膏固定護理原則，並識別腔隙症候群之關鍵臨床表現。
🔗 腔隙症候群病理惡化鏈
- 1 組織腫脹 — 骨折後局部出血或石膏過緊導致內壓升高
- 2 血循受阻 — 微血管受壓導致缺氧，出現劇痛與感覺異常
- 3 末梢失能 — 呈現 6P 徵象：無脈搏、麻痺、蒼白
- 4 組織壞死 — 超過 4-12 小時可能造成永久性功能喪失
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🔄 延伸學習：臨床緊急處理：抬高患肢至心臟高度、移除外固定、施行筋膜切開術。
