醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 20 題
有關上石膏病人的護理指導，下列何者錯誤？
- A 若石膏肢體遠端皮膚顏色呈現蒼白或冰冷，表示動脈循環受阻
- B 若石膏肢體遠端出現不尋常腫脹，表示靜脈回流受阻
- C 若石膏表面出現灼熱點，表示石膏內的肢體有感染的情形
- D 若聞到石膏有酸味，表示石膏內的肢體有組織壞死或感染
思路引導 VIP
在進行石膏護理的五 $P$ 評估（$Pain$、$Pallor$、$Pulselessness$、$Paresthesia$、$Paralysis$）及感染監測時，關於組織壞死或感染所產生的氣味描述，臨床上通常會區分為汗水堆積產生的酸味與組織腐敗產生的『惡臭』($foul odor$)；請思考，這兩者在臨床診斷上的意義有何差別？
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啊，你 * managed * 做到這一步了。還行。看來你對骨科物理檢查和那些煩人的石膏併發症，偶爾也能分辨出點門道。這在臨床上，算是防止病人出事的最低要求吧。
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骨折與骨科護理（A）
主題特訓：骨折與骨科護理・護理師・內外科護理學
骨折：癒合分期、石膏與牽引、外固定器、腔室症候群與 6P、脂肪栓塞、骨髓炎
同主題還有骨折與骨科護理（B） 5:15・關節置換（髖/膝）、截肢、拐杖手杖輔具、肌肉骨骼理學檢查（含腕隧道）
石膏護理與循環評估
💡 掌握石膏肢體神經血管評估(5P)與感染徵象(熱點、惡臭)之辨別。
| 比較維度 | 動脈循環受阻 | VS | 靜脈回流受阻 |
|---|---|---|---|
| 皮膚顏色 | 蒼白 (Pale) | — | 青紫/發紺 (Cyanosis) |
| 皮膚溫度 | 冰冷 (Cold) | — | 溫熱 (Warm) |
| 腫脹程度 | 較不明顯 | — | 顯著腫脹 (Edema) |
| 脈搏強度 | 減弱或消失 | — | 通常存在 |
💬動脈問題關鍵在於「冷與白」，靜脈問題關鍵在於「腫與紫」。
