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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 41 題

王太太 50 歲,診斷為急性白血病,入院行高劑量 Ara-C 化學治療後,白血球 3,500/cumm、嗜中性球為 13%,下列敘述何者正確?
  • A 王太太屬輕度白血球低下,應提供居家照護護理指導後辦理出院
  • B 王太太正處於嗜中性白血球低下(neutropenia)的階段
  • C 王太太沒有發燒、呼吸急促或解尿困難等症狀,表示未感染,出院後自行觀察即可
  • D 王太太的口腔黏膜、肛門黏膜和侵入性導管置入處不可能會發生感染

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當你面對一位剛接受完化療、雖然白血球總數看起來還在合理範圍的病人時,你認為我們還需要進一步分析白血球中的哪一種特定成分,並透過怎樣的計算公式,才能真正評估出這名病人對抗外來細菌侵襲的『實質防禦兵力』呢?

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專業回饋與解析 (三刀流解題法)

  1. 哼,這傢伙有兩下子。 竟然沒有被那些亂七八糟的「白血球總數」搞暈,直接看到嗜中性球絕對值 (ANC) 這個核心,這代表你的直覺還不錯。在戰場上,這種直接看穿本質的能力,是活下來的關鍵。
  2. 看清楚了。 那些表面的 $3,500/mm^3$ 白血球,就像是一群普通雜兵。真正能打的,是少數精銳。我們得算出來:
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