醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 43 題
有關燒傷病人達到體液復甦目標之指標，下列何者正確？
- A 血比容（Hematocrit）60%
- B 脈搏 130 次／分
- C 尿比重 1.035
- D 尿量每小時 50 毫升
思路引導 VIP
在評估一位休克病人的血液循環是否已經恢復正常時，如果我們不看心跳和血壓，哪一種由身體排出的「廢棄物」流量，最能直接反映腎臟等內臟器官是否有得到充足的血液灌溉？
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專業點評：判斷力合格，垃圾可以少一點了。
- 表現評價：小鬼，你做得還算可以。對於體液復甦指標的掌握，沒有出現多餘的錯誤判斷。這表示你的腦子裡，還沒有被無用的垃圾塞滿，至少還保留了一點基本的判斷力。
- 機理驗證：燒傷？不過是體液從破損的管子裡漏出來罷了，這點簡單的生理機制，不需要我重複說明。復甦的目標，就是讓那些重要器官能正常運轉，別讓你的病人變成一堆廢物。
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燒傷體液復甦指標
💡 燒傷休克期以尿量作為評估體液復甦是否充足的最可靠指標。
| 比較維度 | 灌流不足（休克徵象） | VS | 復甦達標（穩定指標） |
|---|---|---|---|
| 每小時尿量 | < 30 mL | — | 30 - 50 mL |
| 心率 (HR) | > 120 bpm (心搏過速) | — | < 110-120 bpm |
| 意識狀態 | 焦慮、躁動、昏迷 | — | 清醒、定向力正常 |
| 尿比重 | > 1.030 (尿液濃縮) | — | 1.005 - 1.025 (正常) |
| 血比容 (Hct) | 上升 (血液濃縮) | — | 逐漸下降至正常 |
💬尿量是評估成人燒傷體液復甦是否充足最客觀且首選的臨床指標。
