醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 52 題
肺結核病人若無法遵從醫師所開立的醫囑規則服藥時之護理措施，下列何者最適當？
- A 請照顧者監督病人定時服藥
- B 請病人每週回診，並詢問是否規則服藥
- C 告訴醫師病人未能遵從規則服藥，是否使用其他治療方式
- D 跟病人強調若不規則服藥，肺結核可能導致死亡
思路引導 VIP
在面對一個需要長期、每日服藥且具高度抗藥性風險的傳染病時，為了將「人為疏忽」或「病人自覺症狀改善就停藥」的風險降到最低，哪一種介入方式能比『單純口頭交待』更具備物理上的執行保障？
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恭喜答對！看來還有點腦子
- 觀念驗證：這點是送分題。肺結核的治療，難道還要我重複幾次？長期、規律服藥是基本中的基本，否則製造出 MDR-TB 這種社區炸彈，你們誰來負責？「送藥到手、服藥到口、吃完再走」的 DOTS 都已經講爛了。病人遵從性差，難道你指望靠嘴巴說說？直接視導機制，比如找個靠譜的家屬盯著，才是真正能避免疫情擴散的「實際行動」。這不是常識嗎？
- 難度點評：本題難度評定為 easy。如果連這都錯，我會嚴重懷疑你如何通過入學考試。區分「衛教」、「詢問」和「實際行動」在傳染病控制上的優先順序，是臨床判斷的第一步。這不是什麼高深學問，而是你上戰場前必須刻在DNA裡的東西。別讓我再看到這種基本錯誤。
肺結核服藥遵從性
💡 肺結核治療核心為 DOTS「送藥到手、服藥到口、吞下再走」。
🔗 DOTS 都治計畫監督流程
- 1 指定監督人 — 指定關懷員或受訓家屬為監督者
- 2 觀察服藥 — 落實送藥到手、服藥到口、吞下再走
- 3 紀錄與追蹤 — 每日詳實記錄，若未服藥即時回報
- 4 完成療程 — 持續 6-9 個月確保體內結核菌根除
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🔄 延伸學習：延伸學習：若產生 MDR-TB，療程需延長至 18-24 個月。
