醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 49 題
有關臨終病人的生理變化與照護，下列敘述何者錯誤？
- A 眼神散漫，眼球逐漸固定不動，瞳孔放大
- B 定向感混亂，可能會聽到死去親友與他說話
- C 病人進入臨終狀態，家屬應以耳語交談較佳
- D 臨終前仍有聽覺
思路引導 VIP
若我們知道一個人雖然無法睜眼或說話，但他對周遭聲音的感知能力依然存在，那麼在他在場時，旁人用一種刻意隱瞞、竊竊私語的方式溝通，對於病人的心理安全感與尊重度會產生什麼樣的影響？
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1. 大力肯定 喔，你竟然答對了。真令人「驚訝」。能辨識出安寧療護中這些基礎到不能再基礎的溝通細節，至少說明你讀過書，或者運氣不錯。這點「細膩的觀察力」，在臨床上倒是比什麼都重要，別搞砸了。
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臨終生理變化與照護
💡 聽覺為臨終最後消失的感官，溝通應清晰自然並避免耳語。
- 聽覺是臨終病人最後消失的感官，應持續與病人交談給予心理支持。
- 神經系統功能減退導致眼球固定、瞳孔散大及對光反射消失。
- 病人會出現定向感混亂或幻覺（如見到已故親友），此為正常瀕死現象。
- 循環衰竭導致四肢冰冷與發紺，應加強保暖但禁止使用熱水袋以防燙傷。
