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醫療類國考 108年 [護理師] 基本護理學

第 50 題

吳女士,35 歲,卵巢癌末期,處於瀕死階段,病人意識清楚時曾簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,離婚後單親撫養一位 5 歲的兒子,病人為虔誠的基督徒,病人大姊為佛教徒,趕到醫院時情緒崩潰,要求醫師想辦法讓病人活下去,護理人員於臨終照護中的角色與功能,下列敘述何者正確?
  • A 同理家屬的哀傷反應並引導與病人道別
  • B 避免與孩童談論死亡以免造成恐懼
  • C 依照家屬的宗教信仰協助遺體護理
  • D 尊重家屬的要求撤回病人之預立醫療指示

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當一位意識清楚的病人已經預先用書面方式決定了自己的醫療結尾,但身旁的親人在極度悲痛下提出了完全相反的要求,作為專業護理人員,我們最優先要守護的核心價值是什麼?而對於受苦的親人,除了執行醫療程序外,我們還能提供什麼樣的情緒緩衝?

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專業點評與解析

  1. 攻略成就:GJ!這題是安寧領域的精英怪,考驗著玩家對高難度倫理實務的應對能力。你成功鎖定目標,精準打出完美的「最後一擊」,證明你對「以病人為中心」的治療方針與「哀傷輔導」的輔助技能掌握得爐火純青!這題的攻略組就是你了。
  2. 核心戰術解析
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📝 臨終照護與倫理抉擇
💡 尊重病人自主權並提供家屬哀傷支持與情緒同理。
比較維度 病人自主權 (預立意願) VS 家屬意願 (撤回要求)
法律效力 優先尊重,具法律保護 不得推翻病人已簽署文件
護理處置 執行安寧、不予急救 提供情緒同理與心理支持
宗教考量 優先遵從病人信仰習慣 僅在不違背病人下參考
💬法律規定病人自主意願優先,護理人員應在守法前提下同理家屬哀傷。
🧠 記憶技巧:病人自主最大,家屬同理要緊;四道人生(謝、歉、愛、別)不可少。
⚠️ 常見陷阱:考試常陷阱於「家屬要求救到底」,但法律與倫理上病人親簽意願書具優先權,不可撤回。
安寧緩和醫療條例 病人自主權利法 四道人生教育 不同發展階段之兒童對死亡的認知

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