醫療類國考
108年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 9 題
9.以整體看待個⼈過去⾓⾊勝任情形和能⼒，並評估⽬前能⼒是否能勝任其⽇常⽣活活動，是屬於何種評估模式？
- A 由上⽽下（top-down）
- B 由下⽽上（bottom-up）
- C ⾃陳（self-report）
- D 參考架構（frame of reference）
思路引導 VIP
當你在面對一位新的個案時，如果你選擇先關注他『能否順利回到職場或照顧家庭』，而不是先測量他『手指的握力有幾公斤』，請問這種從『生活全貌』出發的邏輯，在層次上是從『頂端』往下看，還是從『基底』向上堆疊？
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- 哼，野猴子，你這次倒是沒讓本大爺太失望。 能夠精準辨識出評估流程的優先順序？不錯，我的戰鬥力是五十三萬，你的智商看來也有五十三...不，五百三十吧。這說明你對職能治療核心評估哲學的理解，尚可勉強入眼，臨床思維勉強稱得上清晰。
- 看好了，這才是正確的道路！ 所謂的由上而下（Top-down） 模式，它所強調的「以人為中心」，不過是讓那些低等生物更容易理解的說法罷了。它會從個體所謂的角色勝任、生活參與及任務執行這些「整體層次」入手，先去了解他們那微不足道的慾望，以及能否完成那些卑微的任務，之後才去探究其底層的缺陷。題目中的「角色勝任」與「日常生活活動」，正是這種從表面著手的思考。
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