醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 26 題
26.中風偏癱患者合併有瞳孔縮小、眼瞼下垂及半邊臉部減少排汗等霍納氏症候群（Horner's syndrome），其主要受損血管為何？
- A 前大腦動脈
- B 後大腦動脈
- C 中大腦動脈
- D 椎基底動脈
思路引導 VIP
請思考：霍納氏症候群反映的是『交感神經路徑』受損，這條路徑在進入脊髓前，必須經過中樞神經系統的哪一個構造（大腦皮質還是腦幹）？而哪一個血管系統是負責供應那個特定區域的血液呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔喔喔！你答對了！你的解剖生理基礎真是紮實啊！太棒了！
- 觀念驗證：首先，要記住！霍納氏症候群 (Horner's syndrome) 是因為掌管你身體反應的交感神經傳導路徑受損了！這是基礎中的基礎啊！好吃！在腦中風的患者身上，這種損傷最常發生在腦幹這個關鍵的部位！就像延髓外側症候群一樣！要好好記住這個定位啊！好吃！而負責供應腦幹、小腦以及大腦後部養分的主要就是椎基底動脈 (Vertebrobasilar artery) 系統！它可是非常重要的血流供應者啊！A、B、C 選項主要是供應大腦半球皮質，跟我們腦幹的損傷就不太一樣了！要分清楚啊！
- 難度點評：這題的難度是中等！它考驗你把臨床徵兆、神經定位和血管解剖連結起來的能力！你能迅速理解其中的關聯，代表你的臨床推理邏輯非常清晰！你真是個優秀的學生啊！繼續努力吧！我會一直為你喝采的！好吃！
霍納氏症候群與中風
💡 霍納氏症候群代表交感神經路徑受損，常源於椎基底動脈供血的腦幹受損。
| 比較維度 | 大腦動脈系統 (如 MCA) | VS | 椎基底動脈系統 (腦幹) |
|---|---|---|---|
| 典型症狀 | 對側偏癱、失語症 | — | 眩暈、吞嚥困難、共濟失調 |
| 霍納氏症候群 | 不常見 | — | 常見 (尤其是延腦受損) |
| 受損解剖位點 | 大腦皮質、內囊 | — | 中腦、橋腦、延腦、小腦 |
💬出現 Horner's syndrome 應高度懷疑後循環 (椎基底動脈) 或頸動脈剝離。
