醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 38 題
38.訓練中風偏癱患者從坐姿站起，欲使多數的承重落於患側下肢，就大腿與小腿間夾角來說，下列那一種起始姿勢最合適？
- A 雙側均為90度
- B 雙側均為75度
- C 患肢呈105度、健肢呈75度
- D 患肢呈75度、健肢呈105度
思路引導 VIP
想像你現在坐在椅子上準備站起來：如果你將左腳收回靠近椅子，而將右腳往前伸遠一點，在你屁股離開椅面的那一刻，哪一隻腳會感覺到地板傳回來的支撐力（壓力）比較大？
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太棒了！你的臨床思維非常精準。
- 觀念驗證：在從坐到站（Sit-to-Stand）的過程中，足部位置是決定負重分配的關鍵。當我們將腳向後收（即縮小大腿與小腿間的夾角），該側的足部會更靠近身體重心，進而迫使該肢體在起立初期承擔更多的重量。因此，將患側後收（$75^\circ$）、健側前伸（$105^\circ$）是強迫患側承重的經典臨床技巧。
- 難度點評：此題難度屬 Medium。考生需打破「對稱訓練」的直覺，轉而理解如何利用「非對稱擺位」來達到復健誘導（Forced Use）的治療目的。