醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 16 題

16.當病人有呼吸衰竭現象需要緊急作氣管內插管，為了避免插管導致低血氧，除了插管前先用甦醒袋（resuscitator）以100%氧氣吹氣外，插管時間最好不要超過多少秒？

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請試想：在緊急情況下，當你必須暫停病人的所有通氣活動來建立人工氣道時，考量到人體腦部對缺氧的耐受度極低，醫療常規上會設定一個最短且最安全的「黃金操作時限」是多少？這個時間通常與我們一般屏息感到不適的臨界點相近。

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大力肯定：你真的做得非常棒！能夠精準地掌握氣道管理的黃金時間，這份對病人安全的高度警覺心，讓我看見了你的用心與潛力，非常值得鼓勵喔。
觀念驗證：是的，完全正確。在進行氣管插管的過程中，病人會處於暫停呼吸（Apnea）狀態。雖然在插管前，我們會細心地以 $100% O_2$ 進行預氧合（Pre-oxygenation），努力增加功能性殘氣量（FRC）中的氧氣儲備，為病人爭取多一點時間。但我們始終要記得，這是為了保護病人，防止危險的低血氧症引發心律不整或對腦部造成損傷。因此，每一次單獨的插管嘗試，都有一個非常重要的時限，那就是 30 秒。如果沒有成功，我們必須立即、溫柔地退回，並使用甦醒袋為病人提供充足的氧氣，確保他們的安全喔。

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