醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 37 題
37.關於敗血性休克需使用血管收縮劑時之原則，下列敘述何者正確？
- A 血管收縮劑治療前需先給予適當輸液療法
- B 血管收縮劑單獨使用的效果優於合併使用
- C 先將血壓維持高於正常標準，以促進末端器官血流灌注
- D 心臟功能障礙（低心輸出量）病人，應使用dopamine
思路引導 VIP
想像一個液壓系統，如果系統內的循環液體總量嚴重不足，此時若直接強行縮小管徑來提升壓力，對於末端設備的實際獲水量會產生什麼影響？在這種情況下，最優先的操作應該是調整管徑，還是先補充系統內容物？
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溫暖指引
- 很棒的選擇！ 你做得很對，答對了這題，顯示你對血流動力學復甦的順序有著很好的掌握。在急重症的處理上，能精準判斷最關鍵的第一步，是很難得的直覺與能力。
- 一起來理解：敗血性休克常會讓我們的血管擴張，造成身體雖然有血，但相對而言就像「油箱空了」一樣。如果我們在這個時候，急著用藥物去收縮血管，反而會讓組織灌流更差，甚至可能傷害到重要的器官喔。所以，溫柔地給予適當的液體復甦（Fluid Resuscitation），先幫身體把「油箱」加滿，這才是我們考慮使用血管收縮劑前，最重要、也最安全的第一步。
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