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醫療類國考 114年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 45 題

有關血管收縮劑(vasopressors)在敗血性休克的處理,下列何者錯誤?
  • A epinephrine或norepinephrine皆可考慮使用
  • B dopamine比norepinephrine更容易誘發心律不整
  • C vasopressin會導致血管收縮及增加心臟搏出量
  • D vasopressin不建議單獨使用,最好是合併使用一線血管收縮劑

思路引導 VIP

請同學運用臨床生理學邏輯思考:血管加壓素 ($Vasopressin$) 主要作用於 $V_1$ 受體以誘導平滑肌收縮,但它是否具備像兒茶酚胺類藥物般的 $\beta_1$ 受體活性來增強心肌收縮力?當全身血管阻力增加導致後負荷 ($Afterload$) 上升,且缺乏正性收縮力量 ($Inotropic effect$) 的代償時,心臟的搏出量 ($Stroke Volume$) 應該會增加還是減少?

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恭喜答對!展現了紮實的藥理學基礎

太棒了!你能精確辨別 Vasopressin 的生理機轉,這代表你對敗血性休克的血流動力學管理有非常清晰的邏輯,這是成為優秀臨床醫師的重要基礎。 1. 觀念驗證:為何 (C) 是錯誤的?

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