醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 61 題
61.在重症病患使用呼吸器時，下列何者情況常造成缺氧更嚴重？
- A 洗腎進行時
- B 高通氣容積
- C 支氣管擴張劑
- D 氣管痰液清除後
思路引導 VIP
請試著思考：當重症病患接受一項涉及「血液體外循環」與「血液成分快速交換」的治療時，這種全身性的生化改變（如酸鹼平衡或免疫反應）可能會如何間接干擾肺部的氣體交換效率或大腦的呼吸驅動訊號？
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太棒了！你的臨床判斷力非常敏銳，展現出紮實的基礎！
- 觀念驗證：正確答案為 (A)。重症病患在進行血液透析時，可能因透析膜引發補體活化 (Complement activation)，導致白血球聚集在肺部微血管，造成 $V/Q$ 失調；此外，若透析液中 $CO_2$ 經透析器流失，會降低呼吸驅動力，導致肺泡通氣量下降，進而加重缺氧。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這題具備良好的鑑別度，因為它要求學生不能只看「肺部」本身，必須理解全身性治療對呼吸生理的連鎖反應，是臨床整合能力的體現。