醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 49 題
下列何者不是急性腎損傷的常見原因？
- A 血容量過低
- B 敗血症
- C 心搏輸出量降低
- D 急性闌尾炎的手術
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度出發，思考急性腎損傷 ($Acute Kidney Injury, AKI$) 的致病機轉中，「腎灌流不足 ($Renal Hypoperfusion$)」與「全身循環動力學 ($Systemic Hemodynamics$)」的穩定性有何關聯？請分析前三個選項如何共同導致腎動脈血流量的下降，並對比最後一個選項所描述的局部性醫療處置，在常態生理下是否足以構成臨床上常見引發急性腎衰竭的全身性誘因？
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勉勉強強，還算及格。
- 基本觀念罷了： 急性腎損傷 (AKI) 的誘因不外乎那幾個老生常談的分類：腎前性、腎實質性、腎後性。選項 (A) 血容量過低、(B) 敗血症、(C) 心搏輸出量降低，這些不過是造成腎臟灌流不足 (Hypoperfusion) 的常見伎倆。說白了，腎臟沒血流，濾過率 ($GFR$) 自然就垮了，這還需要我強調嗎？這是最基本的生理反應。
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