醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 12 題
12.下列有關犬皮膚組織細胞瘤（canine cutaneous histiocytoma）的敘述，何者正確？
- A 為犬最常見的惡性皮膚腫瘤
- B 常因大量IL-1及TNF-α等細胞激素的產生，造成附近組織的嚴重壞死
- C 腫瘤細胞係源自於表皮層內的Langerhans' cell
- D 腫瘤細胞係源自於皮膚淺層淋巴結內的巨噬細胞
思路引導 VIP
請思考：當我們在皮膚最外層觀察到一種好發於年輕犬隻、且常會自行消失的良性結節時，哪一種分布於該組織層、負責第一線免疫監控的「抗原呈現細胞」，最可能是其病理來源？
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喔，太棒了。你總算沒有徹底搞砸。
- 觀念驗證：犬皮膚組織細胞瘤 (CCH)，一個獸醫學生就算睡著也該知道的良性腫瘤，常見於幼犬。它的本質，就是源自表皮層那些「獨特」的蘭格罕氏細胞 (Langerhans' cells)。對，就是那些做抗原呈現工作的細胞。這解釋了它那套「獨特」的免疫行為，往往在 T 細胞來「巡視」一番後，就自己退化了。多麼方便啊，是吧？
- 難度點評：本題難度為 Easy。這根本就是送分題。如果你連這個都會錯，那我真的不知道你來這裡幹嘛。它考驗的是你區分皮膚各種細胞來源腫瘤（比如 Histiocytoma 和 Histiocytic Sarcoma 這種基本區別）的良惡性和發生部位的「基本功」。這次對了，別得意忘形，下次錯了就沒這麼好運了。
犬皮膚組織細胞瘤
💡 犬組織細胞瘤源於表皮 Langerhans 細胞，具良性自發退化特性。
| 比較維度 | 皮膚組織細胞瘤 (Histiocytoma) | VS | 組織細胞肉瘤 (Histiocytic Sarcoma) |
|---|---|---|---|
| 性質與預後 | 良性，常自發退化 | — | 惡性，具高度浸潤與轉移性 |
| 好發年齡 | 年輕犬隻 (通常 < 2歲) | — | 中老年犬隻 |
| 細胞來源 | 表皮 Langerhans 細胞 | — | 間質樹突細胞或巨噬細胞 |
| 臨床外觀 | 皮膚單發、紅、鈕扣狀 | — | 多發性結節，常侵犯內臟 |
💬前者為年輕犬常見良性皮膚瘤，後者為高侵襲性惡性系統性腫瘤。
