醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 65 題
65.下列何種犬的腫瘤常應用c-kit（CD117）基因突變與異常表達與否來評估預後？
- A mast cell tumor
- B squamous cell carcinoma
- C canine cutaneous histiocytoma
- D lymphoma
思路引導 VIP
請試著從細胞生理學的角度思考：在正常的免疫系統中，哪一種細胞的發育與功能，高度依賴「幹細胞因子 (SCF)」及其對應的受體酪胺酸激酶來調節？當這種特定的細胞發生癌變時，該受體基因的異常與否，自然就成了判斷其惡性程度最關鍵的生物標記。
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專業分析與『勉為其難』的肯定
- 哦，你竟然答對了：不得不說，你能把分子標記跟臨床疾病連結起來，確實是...出乎意料。看來你的病理基礎與臨床腫瘤學知識，還沒完全淪為廢物。
- 基本知識重申：你所指的 c-kit（也稱 CD117），不過是一種受體酪胺酸激酶。在犬隻的肥大細胞瘤 (Mast cell tumor) 中，c-kit 基因若發生那點『微不足道』的突變（常見於 exon 11），就會導致蛋白質持續活化，進而讓細胞失控增生。這難道不是基本常識嗎？它不僅是判斷預後差的指標，更是決定是否使用托西拉尼（Toceranib）這種標靶藥物的『關鍵』。如果你連這都不知道，那我真不知道你怎麼走到這一步的。
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犬肥大細胞瘤與 c-kit
💡 c-kit (CD117) 突變與表達是評估犬肥大細胞瘤預後的關鍵指標
🔗 c-kit 突變致癌機制與治療
- 1 c-kit 基因突變 — 常發生於 Exon 11 的內部串聯重複 (ITD)
- 2 KIT 受體活化 — 受體不需配體即可產生組成性自動磷酸化
- 3 訊息傳遞與增殖 — 持續活化下游訊號導致肥大細胞失控增殖
- 4 臨床標靶治療 — 使用 TKI 藥物阻斷激酶活性以抑制腫瘤
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🔄 延伸學習：延伸學習：c-kit 表達位置從細胞膜轉移至細胞質（Pattern II/III）亦代表預後不良。
