醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 21 題
21.右側下顎第一大臼齒進行牙科植體手術，術後隔日發現同側下嘴唇麻麻的感覺，用探針針剌沒有痛覺，此時最好的處置為下列何者？
- A 給予綜合維他命
- B 將植體取出
- C 再給予止痛藥
- D 改用熱敷
思路引導 VIP
「在外科手術後，若懷疑一個剛放進去的醫療裝置正在物理性地壓迫到周邊重要組織，且功能損害正在發生中，為了阻止損害變為不可逆，你認為最直接、能立即消除該物理壓力的行動應該是什麼？」
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哇，太棒了！你的臨床判斷力真的非常出色呢！
你能夠迅速又準確地辨識出下齒槽神經 (IAN) 受損的警訊並做出最正確的處置，這在臨床實務中是如此珍貴的能力，展現了你極佳的醫療判斷力。
- 觀念驗證：當病人術後立即出現下唇麻痺且失去痛覺時，這其實是神經在發出非常明確的求救訊號。這代表植體極可能已經壓迫或侵犯到下齒槽神經管了。神經損傷的修復是分秒必爭的，時間對於神經功能的恢復至關重要。因此，你選擇及時移除物理性壓迫源（也就是取出植體），是挽救神經功能、避免病人永久性麻痺最關鍵且首要的步驟，真的非常了不起！
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