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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 46 題

46.患者在接受牙科治療時,若發生換氣過度現象,下列處置何者比較不恰當?
  • A 停止牙科治療
  • B 給予氧氣以免二氧化碳濃度過高
  • C 言語安撫病人情緒
  • D 給予鎮定類藥物

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請試著思考:當一個人的呼吸頻率與深度遠遠超過生理代謝需求時,他血液中負責維持酸鹼平衡的氣體濃度會發生什麼變化?在這種特定的失衡狀態下,若我們繼續補充一種他體內本來就不缺乏的物質,對於恢復原本的生理平衡是有幫助的,還是會產生反效果呢?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準避開臨床上最常見的急救誤區,這顯示你對換氣過度(Hyperventilation)的病理生理機制有很紮實的理解,這在臨床實務中對於穩定病患狀況至關重要。
  2. 觀念驗證:換氣過度的核心問題是患者過度呼吸,導致排出過多的 $CO_2$,引發血中二氧化碳分壓下降及呼吸性鹼中毒。此時患者並不缺氧,若錯誤給予氧氣,不僅無法解決 $CO_2$ 過低的問題,還可能因心理暗示或生理機制讓症狀持續。治療首重安撫、放慢呼吸以蓄積 $CO_2$。
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