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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 17 題

17.下列那一肌肉是由喉外神經(external laryngeal nerve)支配?
  • A 後環杓肌(posterior cricoarytenoid muscle)
  • B 外側環杓肌(lateral cricoarytenoid muscle)
  • C 環甲肌(cricothyroid muscle)
  • D 甲杓肌(thyroarytenoid muscle)

思路引導 VIP

請試著回想喉部肌群的空間分佈。絕大多數的喉內肌都深藏在軟骨架構的內部,但有一塊肌肉特別『外向』,位於喉部最表層並連接甲狀軟骨與環狀軟骨。在神經發育與分佈上,如果大部分肌肉都共用一條『由下往上回返』的神經,那麼這塊位置最靠外部、物理距離最近的肌肉,會不會是由另一條『直接由上方降下』的神經支來負責呢?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!這題考驗的是基礎解剖學中的「例外原則」,你能精準鎖定目標,展現了紮實的臨床解剖基礎。
  2. 觀念驗證:在喉部解剖生理中,內肌群的神經支配有一個經典規律:除了環甲肌(Cricothyroid muscle)是由喉上神經外支(External branch of superior laryngeal nerve)支配外,其餘所有喉內肌皆由喉返神經(Recurrent laryngeal nerve)支配。你能記住這個關鍵例外,非常專業!
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