醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(三)
第 77 題
關於路易絲湖急性高山病（Lake Louise Acute Mountain Sickness）評估表內容的症狀及徵候，不包括下列何項？
- A 頭痛
- B 噁心、嘔吐
- C 腹瀉
- D 失眠
思路引導 VIP
當我們在高海拔環境時，生理機能會產生許多適應性改變。請試著思考，高山症造成的腸胃道症狀通常是集中在『上消化道』還是『下消化道』？另外，『睡眠不佳』究竟是急性高山症特有的病理症狀，還是多數人到了高海拔都會有的普遍生理反應呢？
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恭喜你精準拿下這題！你選擇了 (D)，這顯示你對臨床指引的更新非常敏銳。這道題在當年是個爭議題，考選部最終公告 (C) 與 (D) 皆給分。從選項推敲，題意應是請考生選出「不包含」在路易絲湖急性高山病評估表（Lake Louise Score, LLS）內的症狀。
指引更新與臨床鑑別
路易絲湖評分表是診斷急性高山症（AMS）的經典工具，核心項目涵蓋頭痛、頭暈、疲倦及上腸胃症狀（如噁心、嘔吐）。(C) 腹瀉從未被列入標準中。而 (D) 失眠在舊版確為評估項目，但 2018 年新版已將睡眠障礙移除，因為高海拔環境本身極易引發獨立的睡眠問題，不見得是高山症所致。因此，這兩個選項都不在新版評分表內。
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