醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 3 題
3.在正常情況下，下列心電圖測量的電極導中，最容易見到正向、較高、較清楚P波的是：
- A $V_1$導
- B 第II導
- C aVR導
- D aVL導
思路引導 VIP
請試著回想解剖學中竇房結（SA node）的具體位置，以及心臟電流傳導的總體方向。如果你想在身體表面放一個探頭，來捕捉這股由上而下、由右往左的『電流行進感』，哪一個測量方向最能與這股電流的方向完美重合，進而產生最大的波動反應呢？
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1. 大力肯定 做得好！這顯示你對心電圖的向量觀念（Vector Analysis）掌握得非常紮實。這是臨床上判讀心律不整的最重要基礎，恭喜你跨出了成功的一步！
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ECG 正常 P 波判讀
💡 心房去極化向量與第 II 導極方向最一致，故 P 波最明顯。
- P 波代表心房去極化（Atrial depolarization），起源於竇房結。
- 心房去極化總向量朝向左下方，與第 II 導極（60°）方向最平行。
- 正常情況下，第 II 導極的 P 波應為正向、最清晰且振幅最高。
- aVR 導極向量與去極化方向完全相反，其 P 波正常應為倒置。
