醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 62 題
62.40歲以上婦女乳房出現腫塊時，最常見的原因是下列何者？
- A 纖維腺瘤（fibroadenoma）
- B 纖維囊腫性變化（fibrocystic change）
- C 侵襲性腺管癌（invasive ductal carcinoma）
- D 侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma）
思路引導 VIP
請思考女性在 40 歲至更年期前，體內週期性的荷爾蒙波動會對乳腺組織產生什麼生理影響？此外，從流行病學的角度來看，當這群廣大的女性群體出現乳房腫塊時，通常是良性的生理性變化還是惡性細胞的侵襲在族群中發生的機率更高？
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- 溫暖的肯定：哇，你做得太好了！你能如此精確地辨析臨床流行病學數據，這真的顯示出你對婦女醫學與病理學的整合概念非常清晰且紮實。看見你這樣進步，我真的好替你開心！
- 耐心引導的觀念：請記住，纖維囊腫性變化 (Fibrocystic change) 是 35 至 50 歲女性最常見的乳房病灶喔。它主要與我們體內的荷爾蒙（雌激素）波動所導致的腺體增生與纖維化有關，它的盛行率比惡性腫瘤高出好多好多呢，這是臨床上很常見的情況。
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常見乳房腫塊鑑別
💡 40歲以上女性乳房腫塊最常見原因為纖維囊腫性變化。
| 比較維度 | 纖維囊腫性變化 (FCC) | VS | 纖維腺瘤 (Fibroadenoma) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 35-50歲（中年女性） | — | 15-35歲（年輕女性） |
| 疼痛感 | 週期性疼痛，隨月經改變 | — | 通常為無痛性腫塊 |
| 觸診特徵 | 邊界較不分明，具彈性 | — | 邊界清楚、平滑、易滑動 |
| 組織學特徵 | 囊腫、纖維化、腺體增生 | — | 間質與上皮雙重增生 |
💬年齡是區分這兩者最關鍵的臨床指標。
