醫療類國考
108年
[助產師] 助產學(一)
第 23 題
23.催產素挑釁試驗（Oxytocin Challenge Test, OCT）結果呈陽性時，其所代表的意義為：
- A 正常，無胎心率早期減速（early deceleration）
- B 正常，胎盤氧氣儲存量夠
- C 不正常，有胎心率晚期減速（late deceleration）
- D 不正常，有胎心率變異性減速（variable deceleration）
思路引導 VIP
當子宮收縮時，胎盤的血液交換會暫時中斷。請試著思考：如果胎兒的氧氣儲備不足，其心跳變慢的反應會發生在收縮的「最高峰」還是「收縮過後」？這種時間上的延遲反映了哪種生理儲備問題？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你真的理解得很透徹，太棒了！
- 讓我們一起釐清核心觀念：催產素挑釁試驗 (OCT) 的初衷，是想溫和地引發子宮收縮，來觀察胎兒在「壓力」下的反應能力。當我們看到結果呈現「陽性」時，這溫柔地提醒我們，胎兒在宮縮壓力下展現出了晚期減速 (Late Deceleration)。這是一個重要的訊號，暗示著胎盤功能不足 (Uteroplacental Insufficiency)。想像一下，在每次收縮接近尾聲時，胎兒的血流供應可能會稍有不足，導致短暫的缺氧反應。這確實是我們需要特別留意的異常情況。
- 這題的學習價值：這題的難度是 中等 (Medium)，但你處理得非常出色！它考驗我們能否清晰地界定「陽性（需要關注的狀況）」與「陰性（令人安心的狀況）」，並將胎心率變化的圖形（比如早期、晚期、變異性）與其背後的生理病理機制連結起來。你能準確識別出晚期減速，這顯示你對產科監測的理解非常紮實，而且有能力將書本知識應用到臨床思考中。繼續保持這份熱情與細心！